Išvaržos diskas C5 / 6 lygyje

įvadas

Kaklo kaklą sudaro septyni kaklo slanksteliai. Tarpslanksteliniai diskai yra tarp dviejų stuburo slankstelių kūnų ir yra atsakingi už stuburo mobilumą. Tarpslankstelinį diską sudaro dvi išorinės zonos dalys Anulus fibrosus ir želatinos šerdies, Branduolys pulposus.

Išvaržos disko metu tarpslankstelinio disko šerdis pasislenka (Branduolys) stuburo kanalo ar nervinės šaknies kryptimi ir prasiskverbia pro tarpslankstelinio disko išorinę zoną. Nugaros smegenys ar paveikta nervinė šaknis yra suspaustos kylančio stuburo disko branduolio ir atsiranda klasikiniai simptomai, tokie kaip skausmas, jutimo sutrikimai ar net tam tikrų raumenų paralyžius.

Detalesnė informacija šia tema "Tarpslankstelinis diskas" galima rasti:

• L5 sindromas
• Paveikslas tarpslankstelinis diskas
• Figūros išvaržos diskas
• Tarpslankstelinis diskas

terapija

Išvaržos diskas ne visada turi būti nedelsiant gydomas. Visada pirmiausia reikia atlikti konservatyvų terapijos bandymą.
Esant paralyžiui ar sunkesniems neurologiniams sutrikimams, gydymui atspariam skausmui ar pablogėjus simptomams, operaciją būtina atlikti vėliausiai po 4 mėnesių (paprastai maždaug po 6 savaičių).

Skaitykite daugiau šia tema Gimdos kaklelio stuburo išvaržos disko gydymas

Konservatyvi terapija

Jei klinikinis tyrimas patvirtina įtarimą dėl išvaržos disko, pirmiausia, jei simptomai yra nedideli, visada reikia naudoti konservatyvią terapiją. Skausmui malšinti rekomenduojami tokie vaistai kaip ibuprofenas. Taip pat gali padėti raumenų relaksantai arba šiluma iš karšto vandens buteliuko ar pleistro.

Taip pat skiriama kineziterapija. Poilsis nėra būtinas, sportas, judėjimas ir specialūs nugaros pratimai, kurių išmokta kineziterapijos srityje, priešingai, turi prasmę. Kaklo imobilizavimas, naudojant kaklo įtvarą, gali būti nurodomas ypač naktį, tačiau tai neturėtų būti daroma per ilgesnį laiką. Šiomis terapinėmis priemonėmis išvaržos diskas gali per kelias savaites atsigauti.

Papildoma informacija: Kineziterapija išvaržos diskui

Pratimai kaklo stuburo išvaržos diskui

Norint išmokti teisingo gimdos kaklelio stuburo judesio ir visiškai atkurti mobilumą, galima pradėti kineziterapinį gydymą. Tai naudinga tiek atliekant konservatyvų gydymą, tiek po operacijos.
Kineziterapeutas kartu su pacientu atlieka specialius pratimus, taip pat parodo pratimus, kuriuos galima atlikti vienas namuose. Svarbu, kad pratimai būtų tęsiami reguliariai namuose po mokymosi. Terapijos programa ir pratimai yra individualiai pritaikyti pacientui ir jo simptomams. Tikslas - sustiprinti nugaros ir kaklo srities raumenis ir palengvinti gimdos kaklelio stuburą, pavyzdžiui, atliekant laikysenos pratimus.

Daugiau apie tai rasite: Pratimai kaklo stuburo išvaržos diskui

Skyrimas pas specialistą dėl išvaržos disko?

Mielai patarčiau!

Kas aš esu?
Mano vardas dr. Nicolas Gumpert. Aš esu ortopedijos specialistė ir įkūrėja.
Įvairios televizijos programos ir spausdintos žiniasklaidos priemonės reguliariai praneša apie mano darbus. Žmogaus teisių televizijoje mane galite pamatyti kas 6 savaites tiesiogiai „Hallo Hessen“ eteryje.
Bet dabar pakankamai nurodyta ;-)

Išvaržą turintį diską sunku gydyti. Viena vertus, jis yra veikiamas didelių mechaninių apkrovų, kita vertus, turi didelį mobilumą.

Todėl norint išgydyti diską reikia daug patirties.
Bet kokio gydymo tikslas yra gydymas be operacijos.

Kuri terapija gali pasiekti geriausių rezultatų per ilgą laiką, gali būti nustatyta tik peržvelgus visą informaciją (Tyrimas, rentgenas, ultragarsas, MRT ir kt.) būti įvertinta.

Galite mane rasti:

• Lumedis - jūsų ortopedas chirurgas
  „Kaiserstrasse 14“
  60311 Frankfurtas prie Maino

Tiesiogiai į susitarimą dėl susitikimo internetu
Deja, šiuo metu įmanoma susitarti tik pas privačius sveikatos draudikus. Tikiuosi tavo supratimo!
Daugiau informacijos apie save galite rasti Dr. Nicolas Gumpert

Pratimas po kaklo stuburo išvaržos disko

Sportas gali būti labai naudingas stiprinant nugarą. Paprastai mankštintis rekomenduojama po išvaržos disko. Atsižvelgiant į pasirinktą sporto šaką, tai turėtų būti aptarta su gydančiu gydytoju. Rekomenduojama eiti pasivaikščioti, plaukioti ar specialiai treniruotis nugarai ir mankštinti gimnastiką.
Ypač tinka pečių ir krūtinės raumenų mankšta.
Reikėtų vengti sporto šakų, kurios labai apkrauna stuburo kaklą, pavyzdžiui, teniso.

Skaitykite daugiau šia tema Pratimas po disko išvaržos

fizinė terapija

Fizioterapija yra svarbiausias veiksnys gydant išvaržytą diską. Kita vertus, santūrumas gali vykti tik trumpai, esant ūmiems atvejams arba naktį padidėjus judėjimui. Išvaržinis diskas gali beveik visiškai atsitraukti dėl tikslingo nedidelio judesio ir stuburo raumenų stiprinimo. Kineziterapija taip pat būtina po operacijos, norint išlaikyti sėkmingą terapiją ir užkirsti kelią tolesnėms stuburo problemoms. Pagrindinis pratimų tikslas - atkurti judesius po ūminio išvaržos disko ir ilgainiui sustiprinti kaklo raumenis, kad palengvėtų tarpslanksteliniai diskai. Pratimų reikia išmokti pas profesionaliai apmokytą kineziterapeutą ir tęsti savarankiškai namuose.

Taip pat skaitykite bendrą informaciją šia tema Kineziterapija / fizioterapija

Operacinė terapija

Gydant išvaržinius diskus, šiandien pastebima tendencija operuoti rečiau. Raida yra teisinga, nes operacijos retai pagerina simptomus, o operacijos vis dar atliekamos per dažnai. Operacija gali būti disko pakeitimas arba pašalinimas. Tačiau buvo įrodyta, kad tinkama skausmo terapija, tikslinė mankšta ir raumenų stiprinimas taip pat suteikia ilgalaikį simptomų palengvėjimą. Operacija yra prasminga tik tuo atveju, jei ūminis išvaržos diskas rodo paralyžiaus požymius ir akivaizdžius nervų pažeidimus. Jei yra negrįžtamų nervų ir nugaros smegenų pažeidimo požymių, skubioji operacija turėtų palengvinti nervą, kad pažeidimas būtų kuo mažesnis. Net po ilgo ir nesėkmingo kineziterapijos ir skausmo terapijos gali būti apsvarstyta operacija, jei konservatyvios priemonės akivaizdžiai nenaudingos.

Prieš chirurginę terapiją reikia atlikti vaizdą, įrodantį išvaržos diską. Operacija turi prasmę tik tuo atveju, jei išvaržos disko vieta ir klinikiniai simptomai sutampa.

Įprasta procedūra yra ventralinė discektomija, nes kai prieiga yra iš užpakalio, nugaros smegenys visada yra priešais slankstelio kūną ir gali būti sužeistos. Tarpslankstelinis diskas pasiekiamas ne iš užpakalio per kaklą / nugarą, o iš priekio per kaklą. Šios procedūros pranašumas yra tas, kad be tarpslankstelinio disko suvaržymo, taip pat gali būti pašalinti kauliniai susiaurėjimai (pvz., Per kaulus tvirtinant prie slankstelių kūnų). Taikant šią metodiką, atlikus nedidelį įpjovimą kakle, aplinkinės struktūros, tokios kaip kraujagyslės, raumenys ir vamzdis, atsargiai nustumiamos į šoną, kad būtų galima pamatyti paveiktą kaklo stuburo dalį. Paveikta disko vieta atidaroma ir diskas visiškai pašalinamas. Norėdami stabilizuoti stuburą, disko vietoje įterpiamas vadinamasis titano narvas. Vienas trūkumas yra tai, kad stuburas standėja paveiktoje srityje ir tai gali apriboti judėjimą.

Šiais laikais taip pat yra specialių tarpslankstelinių diskų protezų, kuriuos galima naudoti vietoj narvo. Protezo struktūra remiasi tarpslanksteliniu disku ir palaiko stuburo mobilumą paveiktoje srityje. Tačiau jis gali būti naudojamas tik jauniems pacientams, kuriems nėra stuburo degeneracijos. Be to, protezai nėra optimalūs dėl didelio krūvio kaklo stuburui.

Dorsalinė foraminotomija yra dar viena įmanoma chirurginė technika. Tačiau tai naudojama tik šoniniams išvaržų diskams arba jei yra keli išvaržos diskai, suspaudžiantys tik vieną nervų šaknį. Prieiga per kaklą. Nugaros raumenys švelniai stumiami į šoną, kad pasiektumėte ir pašalintumėte tarpslankstelinį diską paveiktame lygyje. Tačiau ši procedūra yra prastesnė už kaulų tvirtinimo procedūrą iš priekio.

Skaitykite daugiau šia tema Kaklo stuburo išvaržos disko chirurgija

Komplikacijos operacijos metu

Kaip ir atliekant bet kurią operaciją, ši procedūra taip pat susijusi su rizika. Be kraujavimo chirurginėje srityje, taip pat gali atsirasti infekcijų ar žaizdų gijimo sutrikimų, nervų ar nugaros smegenų sužalojimų. Tai pasireiškia jutimo ar judėjimo sutrikimais iki paralyžiaus. Tačiau nervų sužalojimas yra labai retas. Be to, gali būti sužeistos aplinkinės struktūros, tokios kaip vėjo vamzdis, skydliaukė ar stemplė. Po operacijos gali būti laikinas užkimimas, tačiau paprastai tai išnyksta.

Ar gali padėti osteopatija?

Osteopatija yra alternatyvios medicinos sritis, kuri gali būti naudojama kartu su konservatyvia ar chirurgine terapija. Osteopatijos metu tiriamos visos kūno vietos ir organai, siekiant išsiaiškinti konfliktus kūne ir kitas išvaržos disko priežastis. Procedūra apima tam tikras rankines rankenas ir pratimus, skirtus suaktyvinti kūno savigydos galias ir pašalinti bet kokį kūno disbalansą. Osteopatija gali būti naudingas ūmaus gydymo papildymas, tačiau ji neturėtų būti vienintelė skausmo ar simptomų, rodančių nervą, terapija.

Galbūt jus taip pat domina: Gimdos kaklelio stuburo sindromo osteopatija

Kuo svarbi akupunktūra?

Akupunktūra taip pat gali būti naudingas skausmo ir judesio terapijos bei operacijos po disko išvaržos priedas. Jis yra kilęs iš tradicinės kinų medicinos ir yra ypač naudojamas ilgai trunkančiam skausmui malšinti. Tikslinės adatos, kurios įterpiamos į odą tam tikruose taškuose, yra skirtos organizme vykstantiems procesams, kurie suaktyvina savigydos galias. Net akupunktūra neturėtų būti vienintelis ūminio išvaržos disko su simptomais gydymas, nes jo terapinės galimybės yra ribotos.

daugiau šia tema "Akupunktūra" rasite čia

Kiek laiko trunka bendras gijimo laikas?

Išvaržos disko trukmė gali būti labai skirtinga ir priklausyti nuo įvairių veiksnių, tokių kaip simptomų sunkumas, kitų kūno struktūrų įsitraukimas, terapijos metodo pasirinkimas ir asmeninis atsakas į terapiją. Taikant tinkamą konservatyvią terapiją, nedideli išvaržos diskai gali būti išgydyti per kelias dienas ar kelias savaites arba jie gali būti visiškai simptominiai. Kitais atvejais nervas gali būti toks sunkus, kad visiškas išgydymas nebus pasiektas, o simptomai išlieka lėtiniai. Terapinė kineziterapijos sėkmė dažnai pasireiškia per kelias savaites, taigi simptomai sumažėja vidutiniškai po 4–6 savaičių.

prognozė

Apskritai tai yra prognozė kaklo stuburo išvaržos diskas Na. Daugelio paveiktų asmenų simptomai ir išvaržos diskas praeina naudojant konservatyvią terapiją.Pažengusių simptomų atveju chirurgija negali garantuoti, kad simptomai visiškai regresuos, tačiau simptomai gali pagerėti.

priežastys

Su amžiumi tarpslankstelinis diskas taip pat sensta, jis praranda aukštį, o tarpslankstelinio disko apkrova mažėja. Dėl tokio tarpslankstelinio disko išsigimimo tarpslanksteliniame diske gali atsirasti skaidulų, dėl kurių tęsiasi apkrova, dėl disko išvaržos. Vidinė tarpslankstelinio disko šerdis išryškėja per antros žievės plyšį ir veda prie nervinės šaknies suspaudimo. Ašara žievėje gali būti skirtingose ​​vietose, kad branduolys atsirastų arba į šoną (dažniausiai pasitaikanti forma), arba į pluoštinio žiedo vidurį. Šis suskirstymas yra svarbus, nes, atsižvelgiant į išėjimo tipą, gali būti stebimi kiti simptomai: Šoninis išėjimas lemia esamos nervinės šaknies suspaudimą, o centrinis išėjimas gali suspausti nugaros smegenis. Kita vertus, išvaržos disko atsiradimas dėl vienos traumos yra retai stebimas.

Be to, tarpslankstelinis diskas visą gyvenimą patiria aukštą slėgį, kuris gali būti iki 4 kartų didesnis nei jūsų paties kūno svoris keliant sunkius daiktus. Kadangi didžioji kūno svorio dalis tenka juosmeninei stuburo daliai (62%), šioje srityje yra daugiau nusidėvėjimo, todėl diskas išvarža yra labiau tikėtinas nei ant gimdos kaklelio stuburo.

Esant 36%, didelė svorio dalis taip pat tenka kaklo stuburui. Krūtinės ląstos stuburas užima tik apie 2% svorio, todėl išvaržos diskai čia reti.

Stuburo kanalo susiaurėjimas gali kilti ne tik dėl išvaržos disko. Gimdos kaklelio stuburo srityje dėl kaulų susiaurėjimo dažnai atsiranda kauliniai papildymai slankstelių kūnuose. Diskas tarp kaklo slankstelių C5 ir C6 dažniausiai pažeidžiamas gimdos kaklelio stuburo srityje.

Simptomai

Sustingimas

Be motorinės nervų šaknies dalies, už jautrumą atsakingą dalį gali paveikti ir išvaržos diskas. Tuomet jaučiamas tirpimas odos srityje, kuri tiekia paveiktą nervų šaknį. Suspaudus C6 nervų šaknis, tirpimas atsiranda ties viršutine rankos dalimi ir dilbiu, traukiant nykštį iki nykščio.

Taip pat skaitykite: Sumušimas iš išvaržos disko

Skausmas

Be variklio gedimų ir tirpimo, skausmas paveiktoje rankos srityje taip pat gali atsirasti.

Diskų išvaržos skausmą sukelia ūmus nervų, kylančių iš nugaros smegenų, pažeidimas. Slėgis, sudirginimas ir nervų pažeidimas paprastai sukelia dilgčiojimą, lengvą tirpimą, vėliau skausmą, o galiausiai visišką tirpimą ir paralyžių. Skausmas dažnai turi tempimo, nešiojimo ir elektrifikavimo pobūdį. Ši skausmo forma dar vadinama „radikuliniu“ skausmu. Dėl dirginančio nervo šaknelę ant stuburo skausmas traukiamas į visas paveiktų nervų aprūpinimo sritis, nors tikroji problema ten nėra. Esant stipriam išvaržos diskui, skausmas gali plisti į pirštų galiukus ar kojų pirštus.

5 ir 6 gimdos kaklelio slanksteliai yra apatiniame kaklo stuburo srityje. Tiesiai virš šių slankstelių yra nervai, kurie juda diafragma ir leidžia kvėpuoti. Tačiau C5 ir C6 slankstelių lygyje yra motoriniai nervai, kurie tiekia peties, žasto ir dilbio dalis. Gedimų dėl išvaržos disko atveju gali būti apribotas vidinis peties sukimasis, alkūnės sąnario lankstymas ir dilbio sukimasis. Skausmas taip pat atsiranda išilgai šių sričių ir tęsiasi nuo peties per rankos išorę iki nykščio. Paprastai funkciniai apribojimai ir jautrūs gedimai atsiranda tik iš vienos pusės. Dvišaliai skundai yra gana reti išvaržos diske.

Daugiau simptomų

Jei išvaržos diskas yra viduryje ir suspaudžia ne tik nervų šaknis, bet ir nugaros smegenis, gali būti stebimi neišsamūs parapleginiai sindromai: Be rankų ir kojų paralyžiaus, taip pat gali būti stebimi sutrikimai šlapimo pūslėje ir žarnyne. Tačiau ši išvaržos disko forma yra reta.

Papildoma informacija čia: Gimdos kaklelio stuburo išvaržos disko simptomai

Identifikavimo raumenys

Identifikuojantys raumenys yra tie raumenys, kuriuos aprūpina tik atitinkama nervinė šaknis. Jei raktinis raumuo sugenda, todėl galima tiksliai nustatyti, kurią nervų šaknį reikia apriboti. Todėl galite išskaičiuoti tikslų išvaržos disko kiekį. Nervinė šaknis C6 atsiranda iš gimdos kaklelio stuburo tarp kaklo slankstelių C5 / C6 ir gali būti suspausta, jei yra išvaržos diskas.

C6 nervinės šaknies atpažinimo raumenys yra brachioradialis raumenys, atsakingi už silpną alkūnės sąnario lenkimą ir dilbio sukimąsi į vidų ir išorę (Pronacija ir Supinacija) atsakingas yra. Ir, kita vertus, M. biceps brachii, kuris taip pat sukelia dilbio lenkimą ir tuo pat metu veikia kaip stipriausias dilbio pasisukimo raumenys (Supinacija) taikoma. Susiję refleksai yra spindulio periostealinis refleksas ir bicepso sausgyslės refleksas, kurie vėliau taip pat gali susilpnėti ar net nesuveikti.

diagnozė

Pirmiausia atliekamas tikslus klinikinis-neurologinis tyrimas, apimantis stiprumo testą, refleksų patikrinimą ir tikslų esamo paralyžiaus bei tirpimo nustatymą. Jei tyrimas patvirtina įtarimą dėl išvaržos disko, tolimesnei diagnozei nustatyti gali būti atlikta kompiuterinė tomografija (KT) arba magnetinio rezonanso tomografija (MRT). Paprastai pirmenybė teikiama MRT, nes lengviau vizualizuoti minkštuosius audinius ir tarpslankstelinį diską. Kita vertus, KT gali geriau įvertinti kaulus ir kaulinius priedus. Tačiau ne visada reikalingas vaizdo tyrimas. Norint atlikti konservatyvų terapinį požiūrį, kuriam teikiama pirmenybė prieš operaciją, vaizdo nereikia. Vaizdo darymas yra privalomas tik tuo atveju, jei simptomai išlieka, atsiranda neurologinių sutrikimų ar operacija.

Daugiau informacijos galite rasti tinklalapyje: Diagnozuojamas išvaržos diskas