Sinusinis mazgas
apibrėžimas
Sinusinis mazgas (taip pat: sinoatrialinis mazgas, SA mazgas) yra pagrindinis širdies elektrinis širdies stimuliatorius ir iš esmės atsakingas už širdies ritmą ir stimuliaciją.
Sinusinio mazgo funkcija
Širdis yra a Raumuokad siurbia savarankiškai, tai yra, skirtingai nei dauguma raumenų, tai nepriklauso nuo jo erzinti yra susijaudinęs. Taip yra todėl, kad širdyje yra vadinamoji širdis Laikrodis arba Širdies ritmo reguliatorius duoda. Tai yra ląstelės, kurios savaime išsikrauna, praktiškai taip, tarsi jas jaudintų gaunamas signalas per nervą.
Svarbiausias iš šių širdies stimuliatorių centrų yra sinusinis mazgas. Paprastai tai būna viršutinė tuščioji vena (Viršutinė tuščioji vena) viduje konors dešiniojo prieširdžio, ant išorinio Širdies raumuo (Epikardas), kur jau aprašyti įvairūs nukrypimai. Iš tikrųjų tai nėra apčiuopiamas mazgas, o paprasčiausiai verpstės formos ląstelių agregacija ir vidutiniškai apytiksliai 0,5 cm didelis. Per filialą dešinioji vainikinė arterija jis aprūpintas krauju. Sveikiems žmonėms sinusinis mazgas veikia maždaug 60–80 dūžių per minutę. Tada sužadinimas plinta iš sinusinio mazgo per visus darbinius prieširdžių raumenis ir pasiekia kitą laidumo sistemos komponentą, būtent atrioventrikulinis mazgas (AV mazgas), kuris yra tiksliai tarp prieširdžių ir skilvelių. Čia sužadinus sužadinimą, kad prieširdžiai ir skilveliai plaktų atskirai, jis baigtųsi Jo ryšulėlis, Tawaros šlaunis ir Purkinje pluoštai kol galiausiai pasiekia darbinius kameros raumenis, kur priverčia kameras susitraukti ir kraujas išstumiamas iš širdies.
Figūros sinusinis mazgas
- Sinusinis mazgas -
Nodus sinuatrialis - AV mazgas -
Mazgas atrioventrikulinis - Žadinimo laidumo kamienas
sistemos -
Atrioventrikulinis fascikulas - Dešinė šlaunis -
Crus dextrum - Kairė koja -
Crus sinistrum - Galinė šlaunies šaka -
R. cruris sinistri posterior - Priekinė šlaunies šaka -
R. cruris sinistri priekinis - Purkinje pluoštai -
Subendocardiales - Dešinysis prieširdis -
Atrium dextrum - Dešinysis skilvelis -
Skilvelio vikrumas
Visų „Dr-Gumpert“ vaizdų apžvalgą galite rasti: medicininės iliustracijos
Iš išorės sinusinį mazgą gali paveikti autonominė nervų sistema, Užjaučiantis ir Parasimpatinė nervų sistema, būti paveiktiems. Jei simpatinė nervų sistema yra aktyvesnė, sinusinis mazgas pagreitina jos išsiskyrimą, jei vyrauja parasimpatinė nervų sistema, dažnis tampa mažesnis.
Yra įvairių sutrikimų, kurie gali sukelti Sinusinis mazgas susirūpinimą, kuris iš jų pagal patologinio sinusinio mazgo terminą „Ligos sinuso sindromas“ (SSS) apibendrina. Viena vertus, tai apima paprastus dažnio pokyčius: jei tai per greita, kalbama TachikardijaKita vertus, jei jis per lėtas, meluojama Bradikardija priekyje. Blogiausias sergančio sinuso sindromo variantas yra tas Sinuso areštas, t. y. visiškas sinusinio mazgo gedimas, dėl kurio širdis nustoja veikti ir taip a ūminis širdies sustojimas turi pasekmę. Tačiau paprastai po trumpos pertraukos įsijungia antrinis širdies stimuliatorius, paprastai AV mazgas, kuris gali atlikti tą pačią funkciją kaip ir sinusinis mazgas, tik žemesniu dažniu nei įprasta 40–60 dūžių per minutę darbai (taip pat Jo ryšulėlis turi širdies stimuliatoriaus savybių, tačiau dažnis čia dar mažesnis). Tačiau sveiko žmogaus šio dažnio pakanka, todėl sinusų sustojimas retai kelia pavojų gyvybei. Šiais laikais šį sutrikimą galima išspręsti naudojant a dirbtinis širdies stimuliatorius būti gerai kontroliuojamas.
Sinusinio mazgo defektas
Jei sinusinis mazgas neveikia kaip pagrindinis širdies stimuliatorius ir širdies stimulo centras, jam reikia žengti antrinį laikrodį (sergančio sinuso sindromas). Tai tampa atrioventrikuliniu mazgu (AV mazgas) ir tam tikru mastu gali perimti sinusinio mazgo funkciją. Jis sukuria ritmą mažesniu dažniu, todėl širdis plaka ne 60-70 kartų per minutę, kaip įprasta, o tik apie 40 kartų. Tam tikrų ligų (pvz., Koronarinės širdies ligos) atveju sinusinis mazgas išlieka funkcionalus, tačiau sužadinimus generuoja didesniu atstumu, kad širdies ritmas taptų lėtesnis (vadinamasis. Sinusinė bradikardija).
Ligos sinuso sindromas
Terminas Ligos sinuso sindromas apibendrina keletą širdies aritmijųatsirandantis dėl sugedusio sinusinio mazgo. Vyrai ir moterys, vyresni nei 50 metų, serga maždaug vienodai dažnai. Priežastis dažnai yra randinis širdies audinio pokytiskur yra specializuotos sinusinio mazgo sužadinimo ląstelės. Visų pirma yra aukštas kraujo spaudimas (arterinė hipertenzija), o tai sukelia prieširdžių slėgio apkrovą ir taip padidina audinių įtempimą ir pažeidimus sinusinio mazgo srityje. Taip pat vienas Miokarditas (širdies raumens uždegimas) arba vienas koronarinė širdies liga gali būti priežastinis. Taip pat kitos širdies ligos, tokios kaip Valvulinė širdies liga yra galimi trigeriai.
Taip pat a Tam tikrų vaistų, tokių kaip beta blokatoriai, perdozavimas sukelti sergančio sinuso sindromą. Ligos sinuso sindromas taip pat gali išsivystyti vaikams, kuriems tenka operuoti dėl įgimto širdies defekto.
Nėra bendro sutarimo dėl tikslaus sergančio sinuso sindromo termino apibrėžimo; kliniškai šis terminas reiškia vieną Aritmija, kuri atsiranda kartu su ryškiu žemu ir aukštu pulso dažniu (Tachikardijos-bradikardijos sindromas). Sinusinės bradikardijos be jokios kitos atpažįstamos priežasties ar sinoatrialinės blokados taip pat apibendrinamos pagal šį terminą. Vienas iš jų tampa simptominis Bradikardija (per lėtas širdies plakimas) nei Galvos svaigimas, sinkopė (alpimas) arba klausos ir regos sutrikimai pastebimas, tuo tarpu a Tachikardija (per greitas širdies plakimas) nei Palpitacija, krūtinės spaudimas (krūtinės angina) arba dusulys (Dusulys).
Svarbiausia diagnostikos priemonė yra a Ilgalaikė EKG ir stresinė EKGsu kuria galima parodyti elektrinę širdies veiklą. Priklausomai nuo tikslaus klinikinio vaizdo, terapija gali būti gydoma (vadinamaisiais antiaritminiais vaistais, Vaistai nuo aritmijos) arba jis turi būti a Širdies ritmo reguliatorius gali būti naudojama defektinio sinusinio mazgo funkcija. Vokietijoje beveik kas trečias širdies stimuliatorius naudojamas pacientui, sergančiam sergančiu sinuso sindromu.
